Укусила пчела или оса: что делать сразу — три правила и две ошибки, которые могут стоить жизни

Май — время шашлыков на даче, прогулок в лесу и первых пикников. А ещё это время, когда просыпаются пчёлы, осы, шмели и шершни. Они не нападают первыми, но если случайно присесть на цветок или махнуть рукой, укус неизбежен. Чаще всего это просто больно и неприятно. Но у некоторых людей укус насекомого может вызвать сильную аллергическую реакцию — отёк Квинке или анафилактический шок, которые приводят к смерти. Вот три правила, что делать при укусе сразу, и две ошибки, которые совершают многие, но которые могут стоить жизни.

Правило первое: удалить жало (только у пчелы)

У пчелы жало зазубренное, как гарпун. После укуса оно остаётся в коже, а сама пчела погибает. У осы и шершня жало гладкое, они могут жалить много раз подряд.

Что делать: осторожно удалить жало из ранки. Не пинцетом (можно случайно сдавить и выдавить остатки яда глубже). Лучше — ногтем или краем кредитной карты, соскребающим движением (как при удалении клеща). Если жала не видно — значит, укусила оса или шершень, или жало осталось под кожей (что бывает редко, но требует врачебной помощи).

Чего делать нельзя: не пытайтесь выдавить жало пальцами, не расковыривайте ранку иголкой. Это занесёт инфекцию и усилит отёк.

Правило второе: обработать ранку

Яд пчелы и осы имеет разную природу. Пчелиный яд кислый, осиный — щелочной. Но в домашних условиях редко можно определить, кто именно укусил. Поэтому действуем универсально.

Что делать:

• Промыть ранку холодной водой с мылом (хозяйственное мыло — лучший антисептик).

• Обработать перекисью водорода (три процента) или раствором марганцовки (бледно-розовый).

• Если под рукой нет ничего — приложить чистый носовой платок, смоченный в водке или спирте (половина на половину с водой).

Народное средство: сделать кашицу из пищевой соды и воды (один к одному), наложить на ранку и накрыть влажной салфеткой или пластырем. Сода нейтрализует и кислый, и щелочной яд. Менять кашицу каждые два-три часа до уменьшения отёка.

В нашей практике был случай. Мужчину укусила оса в шею. Он не придал значения, только помыл водой и приложил лист подорожника. Через пятнадцать минут у него начала опухать шея, голос осип, появились хрипы. Приехали через двадцать минут — еле откачали. Анафилактический шок развивается молниеносно. Если бы он до приезда скорой хотя бы выпил антигистаминное (супрастин, тавегил, лоратадин), последствия были бы не такими тяжёлыми. Не игнорируйте укусы, особенно в области головы и шеи, — Ольга Ветрова, фельдшер скорой помощи, стаж работы двенадцать лет.

Правило третье: приложить холод

Холод сужает сосуды, уменьшает отёк и замедляет распространение яда.

Что делать: приложить к месту укуса лёд или что-то холодное из морозилки (завёрнутое в полотенце, не голым льдом — обморозитесь). Держать десять-пятнадцать минут. Если нет льда — смочить ткань холодной водой и приложить.

После этого: нанести антигистаминную мазь (фенистил, спасатель, гистан, диазолин-мазь) — уменьшит зуд и отёк. Принять внутрь таблетку от аллергии (лоратадин, цетиризин, зодак, эриус, супрастин — последний могут вызывать сонливость, нельзя садиться за руль).

Две ошибки, которые могут стоить жизни

Ошибка первая: прижигать укус уксусом, чесноком, луком или спиртом. Люди ошибочно полагают, что это «нейтрализует яд». На самом деле это вызывает химический ожог кожи, усиливает отёк и может спровоцировать аллергическую реакцию. Спирт расширяет сосуды, что только ускоряет распространение яда.

Ошибка вторая: расчёсывать и трогать место укуса. Вы заносите инфекцию. Расчёсанная ранка может загноиться. В месте расчёса останется рубец. И главное — вы увеличиваете площадь всасывания яда.

В прошлом году на даче мужа укусила оса в палец. Он сразу выпил супрастин и приложил лёд. Отёк спал через час. А соседка решила «нейтрализовать» яд уксусом. У неё на руке вздулся волдырь, потом началось нагноение, месяц лечилась у хирурга. Не повторяйте чужих ошибок, — Ирина, сорок шесть лет, дачница со стажем двадцать лет.

Когда срочно вызывать скорую (это жизнь)

Аллергическая реакция на укус насекомого может начаться через несколько минут или через час. Если у пострадавшего есть хотя бы один из признаков — вызывайте скорую по номеру сто три или сто двенадцать.

Красные флаги (немедленно к врачу):

• Укус в лицо, шею, рот, язык, глаза. Отёк может перекрыть дыхательные пути.

• Пострадавший — ребёнок до семи лет, беременная женщина, пожилой человек (старше шестидесяти пяти), аллергик с известной реакцией на укусы.

• Быстро распространяющийся отёк (за десять-пятнадцать минут опухла половина лица или вся рука).

• Затруднённое дыхание, одышка, хрипы, чувство нехватки воздуха.

• Осиплость голоса, кашель, отек языка и горла.

• Резкое падение давления (человек бледнеет, теряет сознание, его тошнит).

• Крапивница (мелкая сыпь по всему телу).

• Тошнота, рвота, боли в животе, понос (признаки системной реакции).

Что делать до приезда скорой:

• Уложить пострадавшего на бок (чтобы не захлебнулся рвотными массами).

• Расстегнуть воротник, ремень, снять стесняющую одежду.

• Дать антигистаминное внутрь (если человек в сознании и может глотать).

• При резком падении давления — поднять ноги выше головы.

• Если есть адреналин в шприц-ручке (у аллергиков часто есть при себе) — помочь сделать инъекцию в бедро (внешняя боковая поверхность) или плечо.

Отличие укуса пчелы от осы (для общего понимания)

Но для первой помощи это не важно. Алгоритм один для всех: удалить жало (если есть), промыть, приложить холод, выпить антигистаминное. И наблюдать за состоянием.

Что положить в дачную аптечку от укусов насекомых

Если вы часто бываете на природе, соберите «противоукусный набор» заранее.

Минимальный набор:

• Антигистаминные таблетки (лоратадин, цетиризин, супрастин или зодак — последние два вызывают сонливость) — двадцать-тридцать рублей за упаковку.

• Антигистаминная мазь (фенистил, гистан, спасатель) — двести-триста рублей.

• Перекись водорода — двадцать рублей за пузырёк.

• Сода пищевая — двадцать рублей за пачку.

• Лед в термосе или холодный компресс (пакет-холод из аптеки, стоит около пятидесяти рублей).

Расширенный набор (для аллергиков):

• Шприц-ручка с адреналином (эпипен, джекстат) — только по рецепту, цена от двух тысяч пятисот рублей.

• Преднизолон в ампулах и шприцы — для экстренного введения при анафилаксии (по назначению врача).

Аллергикам с доказанной реакцией на укусы перепончатокрылых (пчёл, ос, шершней, шмелей) я настоятельно рекомендую всегда иметь при себе адреналин в шприц-ручке. Лучше пусть лежит в сумочке пять лет и не пригодится, чем однажды его не окажется рядом. Время до приезда скорой в сельской местности может быть сорок-шестьдесят минут. Адреналин — единственное лекарство, которое может спасти жизнь при анафилактическом шоке, — Сергей Ковалёв, врач скорой помощи, стаж работы пятнадцать лет.

Что запомнить

Три правила при укусе пчелы или осы:

Когда срочно вызывать скорую: укус в лицо, шею, рот, язык; быстрый отёк (опухла половина лица или вся рука); затруднённое дыхание, осиплость голоса, хрипы, кашель; резкое падение давления, потеря сознания; крапивница по всему телу; тошнота, рвота, боли в животе; пострадавший — ребёнок, беременная, пожилой, аллергик.

Самое главное: не паникуйте. Большинство укусов проходят сами через один-три дня. Но если есть хоть малейшее сомнение или появились необычные симптомы — вызывайте скорую. Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.

Вас когда-нибудь кусали пчёлы или осы? Как вы действовали? Были ли аллергические реакции?

Важное предупреждение: информация носит ознакомительный характер и не заменяет профессиональную медицинскую помощь. При сильной аллергической реакции (анафилактическом шоке) не занимайтесь самолечением — немедленно вызывайте скорую. Люди, у которых уже были тяжёлые реакции на укусы насекомых, должны иметь при себе адреналин в шприц-ручке и уметь им пользоваться. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-аллергологом.